Межзубный кариес — это поражение тканей зубов в местах их тесного соприкосновения. Из-за труднодоступности этой зоны диагностика и лечение могут быть осложнены, поэтому важно своевременно обратиться к стоматологу. Метод терапии зависит от стадии заболевания и локализации поражения.
Методы лечения
Реминерализация применяется на начальной стадии, когда на эмали образуется меловое пятно. После очищения поверхности коронки и её высушивания наносят профессиональные растворы или гели с кальцием, магнием, фосфором и другими минералами. Курс обычно состоит из 15–20 ежедневных процедур. После лечения коронку покрывают лаком с фтором для защиты эмали и улучшения усвоения минеральных веществ. Также могут использоваться специальные диски с фтором, которые устанавливают между зубами на длительное время.
Метод ICON (Айкон) — современная консервативная методика, которая применяется на ранних стадиях. На кариозное пятно наносят гель, удаляющий поверхностный слой эмали, затем коронку высушивают и наносят другой гель с полужидкими смолами. Он проникает в твёрдые ткани, запечатывая кариозный очаг.
Пломбирование используют, когда кариес проник в дентин и образовалась полость. Под анестезией бормашиной удаляют инфицированные ткани, расширяя полость. Затем её обрабатывают антисептиком и специальными препаратами для лучшего прилипания пломбировочного материала, устанавливают пломбу. На глубокой стадии, когда кариозная полость почти соприкасается с зубной полостью, сначала устанавливают лечебную прокладку и временную пломбу. Постоянную пломбу ставят, если нет воспаления и острой боли.
При пломбировании важно сохранить правильное анатомическое строение коронки и нормальный контакт между зубами. Если этого не сделать, в межзубных промежутках будет застревать пища, и кариозный процесс может рецидивировать. Для восстановления промежутка между зубами используют специальные матрицы и клинья.
Эстетическая реставрация применяется при кариесе между передними зубами. После удаления поражённых тканей полость заполняют композитным материалом, цвет которого подбирают индивидуально. Это позволяет восстановить не только функциональность, но и внешний вид зуба. Альтернатива пломбированию — установка виниров.
При лечении жевательных зубов доступ к поражённому участку часто затруднён. В этом случае полость открывают с жевательной поверхности, высверливая здоровые части коронки.
Протезирование (установка коронок, вкладок, имплантов) показано в крайних случаях, когда ткани разрушены более чем на 25%.
Физиотерапия может применяться как вспомогательный метод для ускорения регенерации тканей, устранения отёчности и антибактериальной обработки. К таким процедурам относятся:
лазерное облучение;
магнитолазерная терапия;
транскраниальная электростимуляция (для снятия боли).
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения межзубный кариес может привести к:
Периодонтиту — воспалению тканей вокруг корня зуба, которое может сопровождаться отёком десны, подвижностью зуба и образованием гнойных очагов.
Разрушению межзубного контакта.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития межзубного кариеса, рекомендуется:
чистить зубы минимум дважды в день, уделяя внимание внутренней стороне и межзубным промежуткам;
использовать зубную нить (флосс) для очистки промежутков между зубами;
после еды полоскать рот водой или травяными отварами (ромашка, шалфей, кора дуба);
ограничить потребление сладостей и продуктов с высоким содержанием сахара;
включить в рацион продукты, богатые фтором и кальцием (рыба, грецкие орехи, миндаль, фасоль, сухофрукты, молочные продукты);
сократить употребление холодной, горячей и кислой пищи/напитков;
использовать зубную пасту с минералами, полезными для эмали, и антибактериальным действием;
регулярно посещать стоматолога для профессионального осмотра и чистки.
При наличии факторов риска (аномалии прикуса, скученность зубов, гормональные нарушения и др.) стоит обсудить с врачом дополнительные меры профилактики.