Фиброзный пульпит — хроническое воспаление пульпы зуба с разрастанием в ней грубоволокнистой соединительной ткани. Это самая распространенная форма хронического пульпита, часто протекающая бессимптомно или со слабо выраженными признаками.
Основные симптомы. Главный симптом — ноющая боль от горячего или холодного, которая быстро проходит после устранения раздражителя. Возможны несильные самопроизвольные боли (обычно вечером), чувство распирания в зубе. На десне может появляться свищ. При зондировании кариозной полости отмечается незначительная болезненность, пульпа часто не кровоточит.
Причины. Развивается как исход острого пульпита или при длительном действии слабых раздражителей: глубокий кариес, травма, токсическое действие пломбировочных материалов.
Диагностика. Подтверждается данными электроодонтодиагностики (порог возбудимости 40–60 мкА) и рентгенографии (возможны изменения в периодонте).
Лечение. Консервативное (биологический метод) редко эффективно. Стандарт — хирургическое лечение: витальная экстирпация (полное удаление пульпы под анестезией) с последующей обработкой и пломбированием корневых каналов. При невозможности — девитальная ампутация с наложением мышьяковистой пасты. Прогноз благоприятный при своевременном обращении; без лечения возможен некроз пульпы и развитие периодонтита.
Профилактика. Своевременное лечение кариеса, гигиена полости рта, регулярные осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев.
Основные симптомы. Главный симптом — ноющая боль от горячего или холодного, которая быстро проходит после устранения раздражителя. Возможны несильные самопроизвольные боли (обычно вечером), чувство распирания в зубе. На десне может появляться свищ. При зондировании кариозной полости отмечается незначительная болезненность, пульпа часто не кровоточит.
Причины. Развивается как исход острого пульпита или при длительном действии слабых раздражителей: глубокий кариес, травма, токсическое действие пломбировочных материалов.
Диагностика. Подтверждается данными электроодонтодиагностики (порог возбудимости 40–60 мкА) и рентгенографии (возможны изменения в периодонте).
Лечение. Консервативное (биологический метод) редко эффективно. Стандарт — хирургическое лечение: витальная экстирпация (полное удаление пульпы под анестезией) с последующей обработкой и пломбированием корневых каналов. При невозможности — девитальная ампутация с наложением мышьяковистой пасты. Прогноз благоприятный при своевременном обращении; без лечения возможен некроз пульпы и развитие периодонтита.
Профилактика. Своевременное лечение кариеса, гигиена полости рта, регулярные осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев.
