Глубокий кариес — это стадия заболевания, при которой поражение затрагивает эмаль и глубокие слои дентина, располагаясь в непосредственной близости от пульпы (нерва зуба). Без своевременного лечения он может привести к пульпиту, периодонтиту и потере зуба.
Симптомы
- сильная боль при жевании;
- повышенная чувствительность к горячему, холодному, сладкому;
- видимая глубокая полость в зубе;
- изменение цвета эмали (потемнение, коричневые или чёрные пятна).
Диагностика
Перед лечением врач проводит комплексную диагностику:
- визуальный осмотр и зондирование;
- термопробы (реакция на горячее/холодное);
- электроодонтодиагностика (проверка состояния пульпы);
- рентгенография (для оценки глубины поражения и состояния околозубных тканей).
Этапы лечения
- Обезболивание. Проводится местная анестезия для комфорта пациента.
- Препарирование. С помощью бормашины удаляются все поражённые ткани.
- Антисептическая обработка. Полость промывается дезинфицирующими растворами.
- Наложение лечебной прокладки. На дно полости наносится материал с гидроокисью кальция — он защищает пульпу и стимулирует образование заместительного дентина.
- Установка изолирующей прокладки. Создаёт барьер между пломбой и тканями зуба.
- Пломбирование. Полость заполняется пломбировочным материалом (фотополимерным композитом).
- Шлифовка и полировка. Корректируется высота пломбы, восстанавливается анатомическая форма зуба.
- Контроль прикуса. Врач проверяет, чтобы пломба не мешала правильному смыканию зубов.
Особенности лечения
- Если есть подозрение на поражение пульпы, может быть установлена временная пломба на 3–7 дней. При отсутствии боли её заменяют постоянной.
- При подтверждённом пульпите проводится эндодонтическое лечение (удаление нерва, чистка и пломбирование каналов), после чего зуб восстанавливают пломбой или коронкой.
После лечения
- В первые 1–2 дня возможна умеренная болезненность при накусывании — это нормально.
- До полного затвердевания пломбы (2–4 часа) воздержитесь от приёма пищи.
- Избегайте чрезмерной нагрузки на пролеченный зуб в первые дни.
- При усилении боли, отёке или других тревожных симптомах срочно обратитесь к врачу.
Прогноз и профилактика
При своевременном и качественном лечении зуб сохраняется функциональным и эстетичным на долгие годы. Чтобы избежать глубокого кариеса:
- посещайте стоматолога каждые 6 месяцев;
- соблюдайте гигиену полости рта (чистка 2 раза в день, использование зубной нити);
- ограничьте потребление сахара;
- используйте фторсодержащие пасты и ополаскиватели;
- своевременно лечите начальный и средний кариес.
